L'hépatite est une inflammation du foie. Le foie est un organe vital, et lorsqu'il est enflammé ou endommagé, sa fonction peut être affectée, y compris la capacité de traiter les nutriments, de filtrer le sang et de combattre les infections. L'hépatite est généralement causée par une infection virale, mais il existe d'autres causes possibles, notamment une forte consommation d'alcool, de toxines, de certains médicaments, de certaines conditions médicales.

L'ABC de l'hépatite virale

Les types d'hépatite virale les plus courants aux États-Unis sont l'hépatite A, l'hépatite B et l'hépatite C. differemment. L'hépatite A est généralement une infection de courte durée et ne devient pas chronique. L'hépatite B et l'hépatite C peuvent commencer par des infections aiguës à court terme, mais elles entraînent également des maladies chroniques et des problèmes hépatiques à long terme.

Il existe des vaccins efficaces pour prévenir l'hépatite A et l'hépatite B. Bon, il n'existe actuellement aucun vaccin contre l'hépatite C, il existe des traitements efficaces, c'est pourquoi le dépistage et le diagnostic précoce de l'infection sont cruciaux. Des millions de personnes aux États-Unis vivent avec une hépatite virale chronique, et la plupart ne savent pas qu'elles ont le virus.

Hépatite A
Hépatite B
Hépatite C
Hépatite D
Hépatite E

Hépatite A

L'hépatite A est une maladie contagieuse du foie causée par le virus de l'hépatite A (VHA). Le virus se propage le plus souvent en mangeant des aliments contaminés ou en buvant de l'eau contaminée, mais il peut également se propager par un contact étroit de personne à personne, comme un contact domestique ou sexuel avec une personne infectée. L'hépatite A est la maladie évitable par la vaccination la plus courante contractée au cours d'un voyage.

La plupart des adultes atteints d'hépatite A présentent des symptômes, notamment une peau ou des yeux jaunes (jaunisse), de la fatigue, des maux d'estomac, de la fatigue, une perte d'appétit ou des nausées, qui disparaissent généralement dans les deux mois suivant l'infection. La plupart des enfants de moins de 6 ans sont asymptomatiques ; cependant, ils sont très contagieux et peuvent transmettre l'infection à d'autres très efficacement.

Le vaccin contre l'hépatite A est efficace à 94-100 % pour prévenir la maladie. La protection commence environ deux à quatre semaines après la première injection. Une seconde injection assure une protection à long terme.

Fardeau

• Les adultes qui contractent l'hépatite A perdent en moyenne un mois de travail.
• Environ 70 à 90 personnes meurent chaque année de l'hépatite A aux États-Unis.
• De 2016 à 2019, 30 États ont signalé des éclosions de VHA qui se sont propagées par contact de personne à personne, entraînant près de 30 000 infections.

causes

L'hépatite A peut être transmise par un contact étroit de personne à personne avec une personne infectée, un contact sexuel avec une personne infectée, la consommation d'aliments contaminés ou la consommation d'eau contaminée.

Les groupes à risque accru comprennent :

• Les personnes en contact direct avec des personnes infectées
• Voyageurs dans des pays où l'hépatite A est courante
• Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
• Utilisateurs de drogues injectables et non injectables
• Personnes atteintes de troubles du facteur de coagulation
• Personnes travaillant avec des primates non humains
• Membres du ménage et autres contacts personnels étroits des enfants adoptés nouvellement arrivés de pays où l'hépatite A est courante
• Les personnes séropositives
• Les personnes en situation d'itinérance

Les enfants de moins de 6 ans ne présentent généralement pas de symptômes de l'hépatite A. Chez les enfants plus âgés et les adultes, les symptômes de l'hépatite A peuvent inclure :

• Fièvre
• Fatigue
• Perte d'appétit
• Nausée
• Vomissement
• Douleur abdominale
• Urine foncée
• Diarrhée
• Tabouret couleur argile
• Douleur articulaire
• Jaunisse

Les symptômes sont généralement légers et disparaissent dans les deux mois, bien que les symptômes puissent réapparaître jusqu'à 6 mois.

Le vaccin contre l'hépatite A est le meilleur moyen de prévenir l'infection par le VHA. L'Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommande la vaccination contre l'hépatite A pour les personnes suivantes :

• Tous les enfants à 1 an
• Voyageurs dans des pays où l'hépatite A est courante
• Famille et soignants des adoptés provenant de pays où l'hépatite A est courante
• Les hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes
• Consommateurs de drogues récréatives, injectées ou non
• Les personnes en situation d'itinérance
• Les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique ou à long terme, y compris l'hépatite B ou l'hépatite C
• Personnes atteintes de troubles du facteur de coagulation
• Les personnes en contact direct avec d'autres personnes atteintes d'hépatite A
• Toute personne souhaitant obtenir l'immunité (protection)

Il n'y a pas de médicaments ou de traitements spécifiques pour l'hépatite A. Les soins sont axés sur le maintien du confort et une nutrition adéquate.

Hépatite B

L'hépatite B est une maladie hépatique grave causée par le virus de l'hépatite B (VHB). Le virus peut toucher des personnes de tous âges. Une fois infectées, certaines personnes portent le virus toute leur vie. C'est ce qu'on appelle une infection «chronique» et elle peut entraîner une cirrhose du foie, un cancer du foie et la mort. Le virus se trouve dans le sang et les liquides organiques des personnes infectées. Il se transmet le plus souvent entre adultes par contact sexuel, par le partage d'aiguilles et d'autres accessoires de consommation de drogue, ou d'une mère infectée par le VHB à son nouveau-né pendant l'accouchement. Le VHB peut également se transmettre par contact domestique normal avec des personnes infectées par le VHB.

Certaines personnes tombent malades dans les six premiers mois après avoir été infectées. Les symptômes de cette hépatite « aiguë » sont une perte d'appétit, de la fatigue, des maux d'estomac, des nausées et des vomissements. Ces personnes peuvent également ressentir un jaunissement du blanc des yeux (jaunisse) ou des douleurs articulaires. Pour certaines personnes, une infection aiguë entraîne une infection chronique. Les personnes atteintes d'une infection chronique par le VHB ne se sentent généralement pas malades pendant de nombreuses années, mais présenteront des symptômes si elles développent les complications les plus graves de l'hépatite B, comme la cirrhose ou le cancer du foie. Une personne infectée par le virus peut le transmettre à d'autres même si elle ne se sent pas malade ou ne présente pas de symptômes. La meilleure façon de prévenir l'hépatite B est de se faire vacciner.

Fardeau

• On estime qu'environ 22 200 cas d'hépatite B surviennent aux États-Unis chaque année.
• Jusqu'à 2,2 millions de personnes aux États-Unis ont une infection à long terme ou «chronique» par le VHB, qui peut entraîner une cirrhose du foie, un cancer du foie et la mort.
• L'infection par le VHB tue environ 2 000 personnes aux États-Unis chaque année, généralement à la suite de complications d'une maladie du foie.
• Les infections à l'hépatite B ont considérablement diminué depuis 1991, lorsqu'une stratégie visant à éliminer la transmission du VHB par la vaccination aux États-Unis a commencé. Ces dernières années, cependant, il y a eu une augmentation liée à la crise des opioïdes et aux faibles taux de vaccination chez les adultes.

causes

L'hépatite B se transmet par l'exposition à du sang ou à des liquides organiques infectés, notamment par :

• Rapports sexuels avec un partenaire infecté
• Utilisation de drogues injectables impliquant le partage d'aiguilles ou de seringues
• Naissance d'une mère infectée
• Contact avec du sang ou des plaies ouvertes sur une personne infectée
• Blessures dues à des piqûres d'aiguille ou à des instruments pointus

Symptômes

Les symptômes de l'hépatite B varient selon l'âge. La plupart des enfants de moins de 5 ans ne présentent aucun symptôme. Chez les enfants plus âgés et les adultes, les symptômes peuvent inclure :

• Fièvre
• Fatigue
• Perte d'appétit
• Nausée
• Vomissement
• Douleur abdominale
• Urine foncée
• Tabouret couleur argile
• Douleur articulaire
• Jaunisse

Infection chronique

The risk for chronic infection with hepatitis B also varies greatly by age. Environ 90 % des nourrissons infectés et jusqu'à 50 % des enfants infectés âgés de 1 à 5 ans resteront infectés de manière chronique par le VHB. En revanche, environ 95 % des adultes se rétablissent complètement de l'infection par le VHB et ne deviennent pas infectés de manière chronique. Les complications de l'infection chronique par le VHB peuvent inclure la cirrhose ou le cancer du foie.

Prévention

Vaccination is the best way to prevent HBV infection and potential complications, including cancer.

Le vaccin contre l'hépatite B est recommandé pour tous les nourrissons, les enfants plus âgés et les adolescents qui n'ont pas été vaccinés auparavant, tous les adultes âgés de 19 à 59 ans et les adultes âgés de 60 ans ou plus présentant des facteurs de risque d'infection par l'hépatite B, notamment :

• Les personnes dont les partenaires sexuels ont l'hépatite B
• Tout adulte sexuellement actif qui n'est pas dans une relation mutuellement monogame à long terme
• Personnes cherchant une évaluation ou un traitement pour une maladie sexuellement transmissible
• Hommes ayant des contacts sexuels avec des hommes
• Ceux qui ont un contact familial étroit avec une personne infectée
• Adultes qui partagent des aiguilles, des seringues ou tout autre matériel d'injection de drogue
• Professionnels de la santé
• Résidents et personnel des établissements pour personnes ayant une déficience intellectuelle
• Ceux qui vivent dans des prisons ou des prisons

Traitement

Il n'existe actuellement aucun médicament pour traiter l'hépatite B aiguë. Les professionnels de la santé recommandent généralement du repos, une nutrition adéquate et beaucoup de liquides. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'être hospitalisées. Gens avec chronic hepatitis B doivent être surveillés régulièrement pour détecter tout signe de maladie du foie et évalués pour un éventuel traitement, y compris des médicaments antiviraux.

Hépatite C

L'hépatite C est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite C (VHC), qui est un virus à diffusion hématogène. Pour certaines personnes, l'hépatite C est une maladie de courte durée, mais 75 à 85 % des personnes infectées par l'hépatite C auront une infection chronique à long terme. L'hépatite C chronique est une maladie grave qui peut entraîner des problèmes de santé à long terme, voire la mort. La majorité des personnes infectées pourraient ne pas être conscientes de leur infection parce qu'elles ne sont pas cliniquement malades. Il n'existe pas de vaccin contre l'hépatite C, mais il existe un traitement efficace La meilleure façon de prévenir l'hépatite C consiste à éviter les comportements susceptibles de propager la maladie, en particulier l'injection de drogues et le partage d'aiguilles.

Fardeau

• On estime qu'environ 44 700 cas d'hépatite C aiguë surviennent aux États-Unis chaque année.
• Entre 2010 et 2017, les infections aiguës par le VHC ont quadruplé, en grande partie en raison de l'épidémie d'abus d'opioïdes en cours aux États-Unis.
• Il y a environ 2,4 millions de personnes vivant avec l'hépatite C aux États-Unis.

causes

Le VHC se transmet principalement par contact avec du sang infecté. La transmission peut se faire par :

• Partage d'aiguilles, de seringues ou d'autres équipements pour préparer ou s'injecter des drogues
• Blessures par piqûre d'aiguille dans les établissements de santé
• Naître d'une mère atteinte d'hépatite C

Moins fréquemment, une personne peut également contracter le virus de l'hépatite C par :

• Partager des articles de soins personnels qui peuvent avoir été en contact avec le sang d’une autre personne
• Avoir un contact sexuel avec une personne infectée par le virus de l'hépatite C
• Se faire tatouer ou percer le corps dans un cadre non réglementé

Symptômes

Gens avec acute HCV infection ne présentent généralement pas de symptômes ou présentent des symptômes légers.
Lorsque des symptômes surviennent, ils peuvent inclure :

• Fièvre
• Fatigue
• Urine foncée
• Selles de couleur argile
• Douleur abdominale
• Perte d'appétit
• Nausée
• Vomissement
• Douleur articulaire
• Jaunisse

La plupart des gens avec chronic HCV infections ne présentent pas de symptômes rendant difficile le diagnostic et le traitement. De nombreuses personnes finissent par développer une maladie chronique du foie, qui peut varier de légère à grave. Les complications peuvent inclure la cirrhose et le cancer du foie.

Prévention

Il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir l'hépatite C. La meilleure façon de prévenir l'infection par le VHC est d'éviter tout contact avec du sang contaminé et d'éviter ou d'arrêter les comportements à risque élevé, notamment l'utilisation de drogues intraveineuses et les rapports sexuels non protégés. Le dépistage et les tests sont également importants.

Traitement

Un nouveau ou acute HCV infection ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, lorsque l'infection par le VHC devient chronique, un traitement est nécessaire. Il existe plusieurs médicaments pour chronic HCV infection. Plus de 90 % des personnes atteintes d'hépatite C peuvent être guéries avec 8 à 12 semaines de traitement par voie orale.

Hépatite D

L'hépatite D est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite D (HDV). L'hépatite D ne survient que chez les personnes déjà infectées par le virus de l'hépatite B et est rare aux États-Unis. Il n'existe pas de vaccin contre l'hépatite D, mais elle peut être prévenue par la vaccination contre l'hépatite B.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont plus d'informations sur l'hépatite D.

Hépatite E

L'hépatite E est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite E (VHE). Les personnes infectées par le VHE se rétablissent généralement complètement de la maladie sans aucune complication. L'hépatite E est rare aux États-Unis mais courante dans de nombreuses régions du monde. Aucun vaccin contre l'hépatite E n'est actuellement disponible aux États-Unis.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont plus d'informations sur l'hépatite E.

Mis à jour en octobre 2021

Sources : Centers for Disease Control and Prevention, Mayo Clinic, US Department of Health and Human Services, Organisation mondiale de la santé